가톨릭영화제 후원회원(일시납, CMS정기후원) 신청서

▢ 후원 단체 및 후원 종류

후원단체명	(사)가톨릭영화인협회	사업자등록번호	823-82-00020		대표자	조용준
주 소	서울시 중구 명동길 80, 6층 621호(명동2가, 가톨릭회관)		후원 종류	지정기부금(가톨릭영화제)

▢ 후원회원 정보 (후원회원 입력기재란)

이 름		생년월일
세 례 명		축 일
이 메 일		휴대전화
주 소	(우 )

후원종류	개인후원 ▢ 기업후원 ▢	후원방법	일시납 ▢ CMS정기후원 ▢
후원금액	원	지정기부금 영수증 발행		요청 ▢ 비요청 ▢

▢ 정기후원 계좌 정보 (CMS정기후원의 경우)

출금계좌 예금주명		예금주 생년월일 (사업자는 사업자등록번호)
금융기관명		예금주 휴대전화 (신청인과 예금주가 다를 경우 )
출금계좌번호		출금일자	매월 5일 ▢ 20일 ▢

[고유식별정보 수집 및 동의]

- 수집항목: 주민등록번호

- 목적: 기부금 영수증 발급

- 보유 및 이용기간 : 정보 페기 요청시까지(별도 요청이 없을 때에는 기부금영수증 발급을 위한 관계법령에서 정한 일정 기간 동안 보유)

- 동의 거부 및 동의 거부 시의 불이익: 고유식별정보 제공에 동의하지 않는 경우 기부금영수증발급 신청이 거부될 수 있습니다.

동의함 ▢  동의안함 ▢

[개인정보 수집 및 이용 동의]

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 이메일주소, CMS후원약정시 후원금 출금게좌정보, 기부금영수증 신청시 주민등록번호

- 목적 : 기부자 관리 및 예우, CMS출금이체를 통한 후원금 출금, 기부금 영수증 발급, 후원행사 안내, 소식지 발송

- 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지

- 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 후원신청 및 기부자 예우에 제한이 있을 수  있습니다.

동의함 ▢   동의안함 ▢

[개인정보 제3자 제공 동의]

제공대상	목적	항목	보유 및 이용 기간	동의 거부에 따른 불이익
금융결제원	CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통보	은행, 계좌번호, 예금주 생년월일, 사업자등록번호	후원 종료(해지) 또는 서비스 이용 종료 시 까지	동의 거부할 수 있으며, 거부 시 CMS 자동이체를 통한 후원신청 불가
휴먼소프트웨어	후원자 및 결제 데이터 관리 및 기부금영수증 발급 관리	이름, 연락처, 주소 등 후원자가 제공한 정보 및 후원금 결제정보	정보 폐기 요청 시 (별도 요청이 없을 때에는 기부금영수증 발급을 위한 관계법령에서 정한 일정 기간 동안 보유) 또는 계약 종료시 까지	동의 거부할 수 있으며, 거부 시 후원자 정보관련 요청 및 기부자 예우에 어려움 또는 제한이 있을 수 있습니다

동의함 ▢    동의안함 ▢

상기 금융거래정보의 제공 및 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하며 가톨릭영화제 후원회원을 신청합니다.

202   년     월     일

신청인 :                        ㊞ 또는 (서  명)

(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 :                        ㊞ 또는 (서  명)

*보내는 방법: 후원회원 신청서를 작성하여 가톨릭영화제 사무국으로 우편, 팩스, 이메일, 문자, 카카오톡으로 보내시면 됩니다. *일시납부의 경우에는 가톨릭영화제 후원금 이체시 후원자 본인의 이름으로 입금을 부탁드립니다. *지정기부금 영수증을 신청한 경우 가톨릭영화제 사무국에서 개별 연락드립니다. (기업-한 달 내 발급/개인-1월초 일괄 발급 및 신고)
가톨릭영화제 후원계좌 (사)가톨릭영화인협회
◾우리은행 1005-802-639547	◾KEB하나은행 101-910023-71204	◾신한은행 140-011-672860		◾PayPal donation@caff.kr
◾농협 301-0203-8749-51	◾국민은행 414301-01-151497	◾IBK기업은행 001-623636-01-014
(사)가톨릭영화인협회 | 가톨릭영화제 사무국 서울시 중구 명동길 80, 6층 621호(명동2가, 가톨릭회관) 우.04537 T. 0507-1424-0712 | F. 0504-382-0712 | E. donation@caff.kr | W. www.caff.kr | caffkr